【認識慢性腎臟病CKD】所需的營養補充原則

腎友常因為面臨飲食限制下攝取不足，引起身體組織蛋白質的分解，產生過多的含氮廢物，因此蛋白質- 能量營養不良常是CKD 病人證據力最強的死亡預測因子之一，如何預防營養缺乏呢? 讓我們來解答。

認識慢性腎臟病(CKD)所需的營養補充原則

一、慢性腎臟病人為何需要補充營養品?

►飲食限制
在控制飲食的原則下，病人須根據自身情況做分量控制調整來減緩代謝產生的負擔，但容易因知識不足及無法計算份量導致營養素攝取上失調。
►尿毒素
由於腎功能損傷，尿毒素含氮廢物堆積在身體中引發尿毒症狀如: 噁心、嘔吐等不適狀況，都會影響進食意願及份量，導致營養不良風險增加。
 

二. 營養分配建議

►低蛋白
降低蛋白質攝取可有效減緩腎臟病變惡化，對於第3 ∼ 5 期慢性腎臟病(CKD) 病人應在不會導致營養不良前提下，採行低蛋白飲食，每日蛋白質攝取量應控制在0.6~0.8 g/kg/day。
►足夠熱量
根據個案之年齡、性別、身體活動量、身體組成、體重目標、CKD分期以及併發症或發炎狀況而建議每天攝取的熱量為25-35 kcal / kg，以維持正常的營養狀況。
►低鈉
當腎臟排除鈉離子的功能通常已受損，攝取過多鹽分會增加血壓、尿蛋白並促使腎功能惡化，高血壓病人每日鹽分攝取控制在5 g 以下。
►低磷
因腎臟無法有效排除磷，導致血磷上升，高血磷增加骨病變及心臟血管疾病風險，並與腎功能惡化相關，當限制飲食磷的攝取無法維持正常血磷濃度時，應使用磷結合劑。
►低鉀
若有接受降血壓藥物的病人，有較高的風險會發生高血鉀，高血鉀將會有心律不整及增加死亡的風險，因此CKD3、4 期併有高血壓病人，為避免高血鉀症，建議每天鉀離子攝取量維 持 2-4 g。
►水分控制
一般成人建議30cc./kg，對於排除鹽類及水分功能已受損的慢性腎臟病(CKD) 病人，應嚴密監測是否有體液過載，請依照現行情況調整以及搭配利尿劑使用。


三、如何改善營養狀況?

1、食慾狀況不佳時建議進行少量多餐，選擇低蛋白高熱量的食物

►正餐：低蛋白米，蔬菜煎餅
►點心：蘿蔔糕，番薯粿
►飲品：西米露，藕粉茶，CKD營養品



2、選擇專為慢性腎臟病CKD調整的營養品，把握五原則

►低蛋白
降低蛋白質但不降低需要的營養
►足夠熱量
補充足夠熱量維持身體機能需求
►低鈉/磷鉀
降低礦物質，減少腎臟負擔
►營養素輔助
降低因飲食限制下微量元素的缺乏風險
►維持正常腸道機能
補充膳食纖維和益生菌，可降低因壞菌產生的代謝物(如尿毒素)

四、善用益勝佳沖泡飲，營養美味大升級

尿毒素吸附劑KREMEZIN^® 克裏美淨^® 速崩錠

•什麼是KREMEZIN^®克裏美淨^®速崩錠?
KREMEZIN^®克裏美淨^®速崩錠為日本研發之奈米科技製成微球型碳素粒子做成的錠劑。
•作用機轉:
KREMEZIN^®克裏美淨^®速崩錠是日本吳羽藥廠研發新科技劑型，用KREMEZIN^®克裏美淨^®做成的錠劑，每顆碳素粒子密布奈米孔洞，可選擇性吸附尿毒素並隨糞便排出體外，不影響腸胃道消化酵素，可安全長期服用。
•台灣臨床治療指引用藥:
台灣2015年慢性腎臟病診療指引：
CKD早期患者使用KREMEZIN^®克裏美淨^®可能可延緩腎絲球過濾率下降速度，尤其在eGFR≥31.4 ml/min患者身上更加明顯。
台灣2019糖尿病腎臟疾病臨床照護指引：
服用KREMEZIN^®克裏美淨^®之糖尿病腎臟疾病病人的研究顯示有腎功能的保護效果。

>詳情請洽衛教專線0800-235393

【益勝保健專區】精選產品，營養補充★樂活人生

推薦⇒【蛋白質管理】益勝佳沖泡飲
★ 金配方升級【蛋白質管理配方首選】
★ 蛋白質0.8公克/份，每包200大卡
★ 專利優質成分: 專利鉻、巴拉金糖、專利纖維

推薦⇒【營養補充】益勝補沖泡飲
★ 金配方升級【蛋白質補充首選】
★ 蛋白質6.5公克/份，每包148大卡
★ 專利優質成分: 專利鉻、專利纖維

推薦⇒【營養素補充】PROV-30益勝康維他命膠囊
★天然紅藻萃取物(含蝦紅素) : 健康維持、調節生理機能
★維生素D3 : 增進鈣吸收， 幫助骨骼與牙齒的生長發育
★鋅硒銅 : 微量元素黃金三角，維持好活力

推薦⇒【肌膚保養】KREMESIS克敏舒身體乳霜
★榮獲台灣美國雙專利
★搔癢、乾燥【皮膚屏障修復最佳選擇】
★網路高聲量討論【Calcium-T 專利皮膚灌鈣修護科技】

  心動購買由此去：
（►點右進入►►）益勝保健專區

推薦⇒【低蛋白飲食首選】日本越之白米

★越之白米 日本第一  新潟減蛋白米
★獨家技術處理：調整蛋白質、磷、鉀成分
★優良風味：保有米粒口感、美味及香氣
★便利性高：免洗米、小袋包裝，外食也方便

心動購買由此去：
（►點右進入►►）越之白米

推薦⇒【腸道保健】新益勝菌 

  ■ 腸胃保健做得好，防疫沒煩腦 ★每日補充健康維持
  ■ 專利寡多醣：Orafti^® Synergy1
  ■ 專利膠囊包埋技術：耐胃酸、增加腸道定殖力
  ■ 四大功能：幫助維持消化道機能、調整體質、改變細菌叢生態、使排便順暢

  Ｖ　蛋奶素可用
  Ｖ　零無機磷添加劑  

  心動購買由此去：
（►點右進入►►）新益勝菌

想知道進一步了解/詢問保健消息嗎?
請搜尋/點選下方連結~
facebook  杏昌醫藥之護腎學堂