慢性腎臟病(CKD)若出現尿毒症狀等危及生命安全時，則必須接受長期透析治療或腎臟移植。目的是降低體內尿毒素，目前治療方式有三大項:血液透析、腹膜透析、腎臟移植。

透析(洗腎)種類的認識

一、洗腎種類有哪些?

(1)血液透析:

將血液做體外循環並加以淨化，從廔管將血液抽出，經過人造半透膜的人工腎臟過濾，將多餘的水分及廢物移出體外，再將清潔後的血液經廔管進入體內，長期透析的患者需接受一週三次、每次四至六小時透析時間。

(2)腹膜透析:

透過事先植入部位的透析導管，將透析液引流進腹部滯留，血液中的廢物會通過人體天然的半透膜-腹膜上的微小血管進入透析液中，再將含有廢物的透析液引流出來，再置換成新的透析液，每天需更換新的透析液，以排除所產生的廢物。

(3)腎臟移植:

腎臟移植是目前已知最好治療方式，透析治療雖然可以治療尿毒症，但仍會帶給病人許多不便，只有腎臟移植可以讓患者擺脫透析治療中伴隨的痛苦和限制，提升患者的生活品質。

二、血液透析與腹膜透析的比較

三、飲食變化
(相關文章請參考-洗腎患者所需的營養補充原則)
透析過程中會使蛋白質-胺基酸流失增加，與以往慢性腎臟病需低蛋白飲食不同，需增加飲食中蛋白質的攝取，避免發生營養不良。

►高蛋白
血液透析1~1.2 公克/公斤/天
腹膜透析1.2~1.5g公克/公斤/天

►足夠熱量
維持正常體重
25-35 大卡/ 公斤

►低鈉
血液透析2-3 公克/天
腹膜透析2-4公克/天

►低磷
高蛋白食物可能含高磷
搭配磷結合劑使用

►低鉀
血液透析2-3 公克/天
腹膜透析視情況調整

►水分控制
血液透析不超過乾體重的4.5%
腹膜透析視情況調整

尿毒素吸附劑KREMEZIN^® 克裏美淨^® 速崩錠

•什麼是KREMEZIN^®克裏美淨^®速崩錠?
KREMEZIN^®克裏美淨^®速崩錠為日本研發之奈米科技製成微球型碳素粒子做成的錠劑。
•作用機轉:
KREMEZIN^®克裏美淨^®速崩錠是日本吳羽藥廠研發新科技劑型，用KREMEZIN^®克裏美淨^®做成的錠劑，每顆碳素粒子密布奈米孔洞，可選擇性吸附尿毒素並隨糞便排出體外，不影響腸胃道消化酵素，可安全長期服用。
•台灣臨床治療指引用藥:
台灣2015年慢性腎臟病診療指引：
CKD早期患者使用KREMEZIN^®克裏美淨^®可能可延緩腎絲球過濾率下降速度，尤其在eGFR≥31.4 ml/min患者身上更加明顯。
台灣2019糖尿病腎臟疾病臨床照護指引：
服用KREMEZIN^®克裏美淨^®之糖尿病腎臟疾病病人的研究顯示有腎功能的保護效果。

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