【日常保健篇】關於維生素D,更多你不知道的事
長期補充維生素D會導致失智?聽聽研究解析怎麼說?
國衛院近期發表了一篇小鼠實驗結果,指出長期服用維生素D恐增加失智風險:被廣發成結論是「補充維生素D恐造成失智?」這樣我們還可以安心補充維生素D嗎?
【日常保健篇】關於維生素D,更多你不知道的事
►研究中提到的維生素D是屬於活性維生素D,不是市面上可以買到的非活性維生素D
活性維生素D為藥用,需經過醫師處方開立才能取得,根據特殊需求才會提供,如:身體無法自行合成及嚴重缺乏者的特定疾病族群治療用(研究中的對象也未納入這裡的族群),因此需要活性維生素D治療的患者應配合醫生治療,不用過度擔心失智問題!
非活性維生素D,屬於保健類食品,市面上可購買到的皆屬於此類,身體需要時才會被活化使用,因此可依照每日建議攝取量補充,非常安全!
►活性維生素D及非活性維生素D,兩者是不同東西
從字尾看出端倪
非活性維生素D為(calcidiol),而活性維生素D為(calcitriol)。
前者(非活性D)從曬太陽、飲食中或一般保健食品中獲取。
後者(活性D)是當身體需要時,再將儲存體內的非活性D經肝、腎活化。
►什麼是維生素D?
是一種「脂溶性」的維生素,可透過日曬及飲食獲取,主要負責腸道鈣磷吸收、調節血中鈣磷平衡,可幫助骨骼及牙齒的生長發育,對成長期中的兒童及青少年,更是不可或缺的營養素,其他特殊族群如:腎臟病患者,由於攝取及疾病問題,易造成維生素D缺乏,因此可根據自身情況,並參考「每日建議攝取量」了解需要的維生素D多寡。
►腎臟病患者(CKD)為何更需要注意維生素D缺乏?
- 國人慢性腎臟病病友六至八成維生素D不足
- 維生素D一天建議補充400-600IU,上限為2000IU。
- 雖說每日10-15分鐘的充足日曬,人體就可以合成足夠的維生素D,但慢性腎臟病患者約有60~80% 體內維生素D不足,並隨著腎臟病嚴重程度的加重,缺乏的比例也隨著增加。
- CKD患者缺乏原因:
- 腎臟無法活化維生素D
- 飲食限制及營養攝取不足
- 尿液中流失
- 日曬效果不佳
- 已經在使用活性維生素D (Calcitriol)還可以用營養性維生素D嗎?
- 慢性腎臟病患者使用活性維生素D (Calcitriol; 常用於治療副甲狀腺亢進),無法矯正營養性維生素D缺乏,甚至會抑制體內維生素D的製造及加強維生素D分解代謝,導致營養性維生素D更為缺乏。
►結論: 每則研究都需謹慎,族群對象、時間及實驗內容都會影響結果,研究中寫到「有相關性」並不代表一定的「因果關係」,需拉長時間觀察及審慎解讀才能挖掘出真相!
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•台灣臨床治療指引用藥:
台灣2015年慢性腎臟病診療指引:
CKD早期患者使用KREMEZIN®克裏美淨®可能可延緩腎絲球過濾率下降速度,尤其在eGFR≥31.4 ml/min患者身上更加明顯。
台灣2019糖尿病腎臟疾病臨床照護指引:
服用KREMEZIN®克裏美淨®之糖尿病腎臟疾病病人的研究顯示有腎功能的保護效果。
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