【日常保健篇】認識營養不良風險

腎友營養不良的成因很多，除了患者本身飲食限制不敢吃、吃得少之外，尿毒素過高、其他併發症或是透析等都會造成營養成分的流失，上述原因都會加速身體的結構分解，導致蛋白質的損耗，長期之下將會導致抵抗力變差，嚴重者容易造成感染、頻繁住院，相對預後差、死亡風險也會提高。

 日常保健篇】認識營養不良 
 

一、營養不良定義
        正式名稱是「 蛋白質熱量耗損症候群 」

↓

Protein-Energy Wasting

↓

英文簡寫

PEW

二、造成PEW原因

1.飲食過度限制
腎友為了減少飲食中蛋白質的份量容易忽略熱量是否充足，導致身體獲取不到足夠的營養維持基本生理所需。

2.食慾不佳
尿毒素升高影響生理及心理的不適感，造成精神狀況虛弱疲勞等影響進食意願。

3.代謝異常
如代謝性酸中毒，直接或間接影響身體機能的代謝及合成。

4.尿毒素堆積
腎功能衰退造成體內尿毒素堆積，從而影響進食、代謝等異常問題。

5.共同併發症
可能合併發生其他病症如:三高、惡病質或治療過程中的造成的體力耗損等。



三、預防PEW方法

1.吃足夠但不過量
慢性腎臟病熱量建議30~35大卡/公斤，蛋白質0.6~0.8公克/公斤，蛋白質種類需1/2以上為優質蛋白質。

2.異常數值追蹤矯正
每3~6個月定期回診追蹤，維持正常抽血數值及配合醫囑服藥或其他治療。

3.維持良好的生活作息
養成良好習慣，避菸避酒，搭配足夠睡眠品質，維持良好精神。

結語:
「 營養不良」長期惡性循環下會造成體內無法進行正常生理功能，導致體內虧空嚴重，影響對抗疾病的免疫力，因此需即時阻止避免為重要課題之一。

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•什麼是KREMEZIN^®克裏美淨^®速崩錠?
KREMEZIN^®克裏美淨^®速崩錠為日本研發之奈米科技製成微球型碳素粒子做成的錠劑。
•作用機轉:
KREMEZIN^®克裏美淨^®速崩錠是日本吳羽藥廠研發新科技劑型，用KREMEZIN^®克裏美淨^®做成的錠劑，每顆碳素粒子密布奈米孔洞，可選擇性吸附尿毒素並隨糞便排出體外，不影響腸胃道消化酵素，可安全長期服用。
•台灣臨床治療指引用藥:
台灣2015年慢性腎臟病診療指引：
CKD早期患者使用KREMEZIN^®克裏美淨^®可能可延緩腎絲球過濾率下降速度，尤其在eGFR≥31.4 ml/min患者身上更加明顯。
台灣2019糖尿病腎臟疾病臨床照護指引：
服用KREMEZIN^®克裏美淨^®之糖尿病腎臟疾病病人的研究顯示有腎功能的保護效果。

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