【認識尿毒素】謹「腎」小「心」，認識心腎症候群照護

臨床上常見心臟病患者出現腎臟衰竭；而在慢性腎臟病患中最常見的死亡原因為心血管疾病。心臟與腎臟疾病之間存在的相互影響，因此其中生理機能問題逐漸引起大家的注意，希望透過預防相關危險因子以阻止後續連鎖效應的發生。

  謹「腎」小「心」，認識心腎症候群照護  

一、什麼是心腎症候群?
心臟與腎臟兩者關係密切，相互影響，心臟疾病可能使供應腎臟的血液不足導致腎臟病變；腎臟疾病也可能導致體液與電解質不平衡使得心臟負擔增加，這種功能變化因其中器官惡化導致另一器官的功能失調者，稱之為"心腎症候群"(Cardiorenal Syndrome, CRS)。

二、心腎症候群的分類

三、心腎症候群併發症
(1)尿毒症：當腎臟功能持續惡化，身體代謝產生的毒素無法排除而產生尿毒症狀，嚴重甚至到需要洗腎，因腎臟無法維持正常生理機能，導致全身器官包括心血管、骨骼及內分泌等系統都會受到影響。

(2)心臟衰竭：心臟為維持全身血液流動的重要幫浦，當心臟功能衰退將導致全身供血量不足，連帶影響其他器官，包括肺臟、肝臟以及腎臟功能衰退，引發相關器官衰竭併發症。

四、心腎症候群照護
(1)維持正常體重，維持規律運動。
(2)不亂服偏方或草藥，避免傷害腎臟。
(3)治療三高，如糖尿病、高血壓會影響心臟及腎臟的健康。
(4)相關疾病應配合醫囑治療、定期回診。
(5)CKD患者需控制食物中的蛋白質、鈉以及磷鉀離子攝取，減少尿毒素。

尿毒素吸附劑KREMEZIN^® 克裏美淨^®速崩錠

•什麼是KREMEZIN^®克裏美淨^®速崩錠?
KREMEZIN^®克裏美淨^®速崩錠為日本研發之奈米科技製成微球型碳素粒子做成的錠劑。
•作用機轉:
KREMEZIN^®克裏美淨^®速崩錠是日本吳羽藥廠研發新科技劑型，用KREMEZIN^®克裏美淨^®做成的錠劑，每顆碳素粒子密布奈米孔洞，可選擇性吸附尿毒素並隨糞便排出體外，不影響腸胃道消化酵素，可安全長期服用。
•台灣臨床治療指引用藥:
台灣2015年慢性腎臟病診療指引：
CKD早期患者使用KREMEZIN^®克裏美淨^®可能可延緩腎絲球過濾率下降速度，尤其在eGFR≥31.4 ml/min患者身上更加明顯。
台灣2019糖尿病腎臟疾病臨床照護指引：
服用KREMEZIN^®克裏美淨^®之糖尿病腎臟疾病病人的研究顯示有腎功能的保護效果。

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